症例 高血圧とアルコール使用障害の71歳男性。 3ヵ月間のめまい，複視，運動失調で当院に来院した． 神経診察では運動失調、構音障害、動作時振戦、下肢近位筋のミオクローヌスを認めた。 急速、非規則的、動揺性、多方向の眼球運動が認められ、オプソクロー…

〈症例〉 NEJM Image Challenge June 11. 2020 来院90分前に発症した左半身脱力で救急外来を受診した78歳男性。右中大脳動脈領域の脳梗塞と診断され、治療が開始された。 数分後の診察で患者の舌の変化を認められた。最も適切な診断はどれか？ 1, t-PA関連血…

〈Stroke mimics〉 ・脳卒中と思われて搬送された患者の23-29%は脳卒中以外の疾患であったという報告がある。 （Stroke. 2003;34:71–76） ・Stroke mimickerのリスクファクターとしては、 若年者、NIHSS低値、認知機能障害の既往、身体所見上で神経学的異常…