胸水所見の鑑別診断ポイント
*胸水pH≦7.2
・膿胸性肺炎随伴性胸水
・食道破裂
・リウマチ性胸膜炎
・結核性胸膜炎
・がん性胸膜炎
・血性胸膜炎
・全身性アシドーシス
・肺吸虫症
・ループス胸膜炎
*胸水好酸球増加:血性胸水、肺吸虫症
*胸水アミラーゼ上昇:膵炎、食道破裂
*胸水TG≧110 mg/dL:乳び胸(→手術、外傷、リンパ腫、結核、リンパ増殖性疾患)
*胸水糖≦60 mg/dL:悪性腫瘍、膿胸/complicated parapneumonic effusion、結核、食道破裂、リウマチ性胸膜炎、ループス胸膜炎
参考文献
・MKSAP 18 Pulmonary and Critical Care Medicine
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