〜日々の勉強報告〜@日本三景

地域医療に従事する新米医師たちの勉強報告のブログです。良医になれるよう奮闘していきます。ご指導お願いします。

内分泌・代謝

高カルシウム血症の鑑別診断

・血清Caの正常範囲:8.6-10.4 mg/dL⦅血清Caの重症度⦆mild: 10.5-11.9 mg/dLmoderate: 12.0-13.9 mg/dLsevere: >14.0 mg/dL⦅Ca代謝⦆・骨 99%、細胞内液 1%、細胞外液 0.1%・体内のCaは、消化管吸収と腎臓排泄によって規定される・血中Ca:3分画に分…

NEJM Knowledge+ April 28, 2020 Charcot関節の症例プレゼンテーション

NEJM Knowledge+ April 28, 2020 〈Question〉 45歳女性。3週前から左足背の発赤と腫脹が出現。体重負荷による違和感を伴う。 既往歴: ・病的肥満 ・甲状腺機能低下症 ・10年前からのインスリン治療中の2型糖尿病、網膜症と末梢神経障害を合併している 発…

DKA/HHSの診断と治療

〈疫学〉 ・好発年齢 DKA:18-44歳(56%)、45-65歳(24%)、20歳未満(18%) ・死亡率 成人のDKA:1%未満 *高齢者や重篤な状態にある患者では死亡率5%以上 HHS:5-20%(DKAに比して死亡率が高い) 〈DKAの病態〉 ・極度のインスリン欠乏とインスリン拮抗ホ…